usługi stomatologiczne

Implanty dopasowane
do Ciebie

usługi stomatologiczne
lekarz stomatolog

Leczenie minimalnie inwazyjne,
oparte na wysoko
zaawansowanych technologiach

usługi stomatologiczne
stomatolog Warszawa

Zapewniamy długotrwałe
efekty leczenia

usługi stomatologiczne
stomatolog Warszawa

Indywidualne podejście do pacjenta
proponujemy różne
możliwości leczenia

usługi stomatologiczne
stomatolog Warszawa

Misją naszej działalności jest
leczenie "człowieka", a nie
„przypadku medycznego"

usługi stomatologiczne

Agnieszka Dziankowska

Higienistka Stomatologiczna

Lek. Dent. Agnieszka Drożdżyńska

W 2017 roku ukończyła kierunek lekarsko-dentystyczny na Warszawskim Uniwersytecie Medycznym z wyróżnieniem za działalność naukową. Staż podyplomowy odbyła w Szpitalu Klinicznym Dzieciątka Jezus w Warszawie.

Od 2018 roku pracuje jako asystent w Zakładzie Stomatologii Zachowawczej WUM, gdzie prowadzi zajęcia kliniczne ze studentami. Autorka licznych prac naukowych między innymi w zakresie stomatologii zachowawczej, protetyki stomatologicznej oraz chirurgii czaszkowo-szczękowo-twarzowej. Finalista międzynarodowych konkursów w zakresie umiejętności praktycznych z odbudowy estetycznej m.in. Essentia Academic Excellence Contest 2018 – Leuven, Belgia oraz International Students Championship: XII Jules Allemand Trophy 2016-2017 „Anatomic and chromatic restoration of natural tooth following five dimensions of color’’.

Zajmuje się stomatologią zachowawczą z endodoncją, stomatologią estetyczną, chirurgią stomatologiczną oraz protetyką. Przyjmuje pacjentów również w języku angielskim. Cały czas rozwija swoje umiejętności, uczestnicząc w licznych kursach, konferencjach i szkoleniach. W wolnych chwilach podróżuje i żegluje.

Witamy na blogu Dr Pańczyk

Blog Dr Pańczyk (więcej…)

Lek. dent. Daniel Pełka

W 2016r. ukończył Wydział Lekarsko- Dentystyczny na Warszawskim Uniwersytecie Medycznym. W lutym 2017r. rozpoczął specjalizację z Chirurgii Szczękowo- Twarzowej jako lekarz rezydent w Klinice Chirurgii Czaszkowo- Szczękowo- Twarzowej, Chirurgii Jamy Ustnej i Implantologi Szpitala Klinicznego Dzieciątka Jezus w Warszawie. Zajmuje się stomatologią zachowawczą, endodoncją, chirurgią i protetyką. Leczy zarówno dzieci jak i dorosłych. Nieustannie podnosi swoje kompetencje uczestnicząc w wielu kursach i szkoleniach w kraju i za granicą.

Also speaks English.

Monika Tuszyńska

KOREKTA KSZTAŁTU UZĘBIENIA

W gabinetach Stomatologia dr Pańczyk staramy się zapewnić pacjentom maksimum satysfakcji, przy jak najmniejszej integracji w budowę zęba. W sytuacji, gdy mamy do czynienia z ukruszonym, startym zębem, diastemą czy wrodzonymi ubytkami szkliwa, odbudowę przeprowadza się w oparciu o materiały kompozytowe. Dopiero, gdy efekt może okazać się mało satysfakcjonujący, wykorzystywane są licówki i korony. Dzięki takim zabiegom można całkowicie zmienić kolor, a także kształt zębów.

Materiały, z których są wykonane licówki i korony pełnoceramiczne gwarantują naturalny wygląd i pewność, że w każdym oświetleniu zachowają wszystkie właściwości naturalnych zębów. Przewodzą one światło, maskują przebarwienia oraz fluoryzują. Rozróżnienie między zębami naturalnymi, a tego typu uzupełnieniami jest prawie niemożliwe. Wraz z własnymi zębami pacjenta uzupełnienia te mogą stworzyć jednorodną, harmonijną i naturalną całość.

Korekty wypełnieniami komozytowymi

W celu poprawy estetyki całego zęba przedniego stosuje się licówki kompozytowe. Ich zaletą jest minimalne zeszlifowanie przedniej powierzchni zęba i bezpośrednie pokrycie materiałem światłoutwardzalnym, dzięki czemu wystarczy jedna wizyta by poprawić estetykę zakwalifikowanego zęba. Należy jednak zaznaczyć, że licówki kompozytowe są podatne na przebarwienia i nie są tak trwałe jak licówki pełnoceramiczne. Są natomiast znacznie tańszym rozwiązaniem i idealne sprawdzają się przy małych wadach w uzębieniu, zachowując więcej naturalnej struktury zęba. Niestety przez to, że są mniej trwałe muszą być częściej wymieniane.

Protetyczna korekta kształtu zęba

Licówki ceramiczne to kolejny krok w procesie poprawy estetyki zębów. Stosowane są w przypadku silnych, rozległych przebarwień zębów opornych na systemy wybielające, starcia zębów czy silnego niedorozwoju szkliwa. Metoda ta zapewnia doskonały efekt estetyczny dzięki bardzo oszczędnemu opracowaniu szkliwa w przedniej części zęba i uzupełnieniu go następnie porcelanową „osłoną”.

Obecnie, dzięki nowym rodzajom porcelany i systemów klejących, wskazania do wykonywania licówek porcelanowych bardzo się poszerzyły. Teraz licówką można pokryć nie tylko nieestetyczne powierzchnie zębów, ale także odbudować ponad połowę zęba co ma duże znaczenia dla pacjenta. Opracowanie zęba pod licówkę jest bowiem zawsze bardziej oszczędne niż pod koronę, co jest szczególnie korzystne przy zębach żywych. Jest to najpopularniejsza z technik stosowanych w stomatologii estetycznej.

Ostatnie badania na grupie ponad 1400 pacjentów z licówkami porcelanowymi potwierdziły ich bardzo wysoką wytrzymałość, 10-letni okres trwałości w jamie ustnej ustalono aż w 93% przypadków.  Oznacza to, że na 100 licówek porcelanowych po 10 latach od założenia aż 93 licówki są w optymalnym stanie i spełniają swoje funkcje. Jest to wynik znacznie lepszy niż np. w przypadku wypełnień materiałami kompozytowymi.

Korony protetyczne i inne uzupełnienia estetyczne to rozwiązanie które znajduje zastosowanie w przypadku zębów osłabionych dużą ilością wypełnień lub innych sytuacjach uniemożliwiających założenie licówek. Przygotowanie zęba do zabezpieczenia koroną protetyczną wiąże się z koniecznością oszlifowania zęba w celu stworzenia miejsca dla tworzywa z którego wykonywane jest uzupełnienie. Czytaj więcej.

Przebieg leczenia

Wykonanie licówek pełnoceramicznych zazwyczaj zajmuje dwie wizyty oraz konsultacje w celu omówienia zabiegu z pacjentem. Aby uzyskać najlepszy efekt kosmetyczny wszystkie licówki najlepiej jest wykonywać jednocześnie.

pierwsza wizyta: Przygotowywanie zęba do licówki stomatolog rozpoczyna od doboru optymalnego koloru. Potem jest zeszlifowana około ½ milimetra szkliwa z powierzchni zęba co odpowiada grubości przyszłych licówek. Przed szlifowaniem pacjent podejmuje decyzje o konieczności zastosowania znieczulenia. Po oszlifowaniu stomatolog robi precyzyjny wycisk, który jest wysłany do laboratorium protetycznego. W czasie potrzebnym do ich wykonania pacjent ma zabezpieczone zęby licówkami czasowymi.

druga wizyta: Przed zacementowaniem nowych licówek na stałe sprawdzany jest kolor i ich dopasowanie. Jeżeli wszytko jest w porządku, a pacjent akceptuje kolor i kształt, licówki są cementowane na stałe. Ostatni etap wiąże się z usunięciem nadmiarów cementu i sprawdzeniem zgryzu.

Przeciwskazania

Uzupełnienie to nie jest wskazane u osób z bruksizmem (często nieświadome patologiczne zgrzytanie i zaciskanie zębów podczas snu lub w sytuacjach stresogennych). Nie może być stosowane w przypadku występowania niektórych wady zgryzu oraz przy złej higienie jamy ustnej. Licówek nie wykonuje się też na zębach martwych, po leczeniu kanałowym, na zębach z dużymi wypełnieniami. W takiej sytuacji optymalnym rozwiązaniem są korony pełnoceramiczne

Zalecenia do stosowania licówek

Przed Po

WYBIELANIE NAKŁADKOWE

Systemy wybielania metodą nakładkową to skuteczna, bezbolesna i bezpieczna metoda wybielania zębów w warunkach domowych.

Leczenie rozpoczyna się przygotowaniem we współpracy z pracownią protetyczną specjalnej nakładki na zęby (szyny). Następnie pacjent otrzymuje dodatkowo żel wybielający oraz jest szczegółowo informowany w jaki sposób ma postępować.

Z badań naukowych wynika, iż metoda ta jest bezpieczna dla pacjenta. Dzięki wydłużeniu procesu wybielania (ok.7 dni) nie dochodzi do osłabienia szkliwa, metoda ta również w dużym stopniu zmniejsza możliwość powstania nadwrażliwości zębów. Jeśli podczas kuracji dojdzie do zwiększonej reakcji zębów na bodźce termiczne (zimno lub ciepło), efekt ten można łatwo i szybko wyeliminować, stosując preparaty fluorkowe.

W celu przeprowadzenia kuracji w domu należy:

Efekty leczenia są widoczne zazwyczaj już po pierwszej nocy. Jednak aby osiągnąć stabilny wynik, proces wybielania należy kontynuować przez 10-14 dni. Zazwyczaj zabieg nie wymaga powtarzania. Jeżeli jednak wystąpiłoby u pacjenta po jakimś czasie lekkie przyciemnienie zębów, to warto zastosować zabieg przypominający po 6-12 miesiącach, zakładając szynę z preparatem na 1-2 noce.

WYBIELANIE GABINETOWE – LAMPA BEYOND

Wybielanie gabinetowe lampąBEYOND jest zabiegiem jednorazowy i trwa około 45 minut. Polega na nałożeniu specjalnego żelu wybielającego na powierzchnię zębów, a następnie aktywowanie go przez zimne niebieskie światło o wysokiej częstotliwości emitowane przez lampę BEYOND. Użycie niskiej temperatury, zimnego światła, eliminuje podrażnienie nerwów. Konstrukcja optyczna lampy gwarantuje, że szkodliwe światło podczerwone oraz nadfioletowe zostaje całkowicie wyeliminowane. Efekt jest natychmiastowy. Środek wybielający zawierający nadtlenek wodoru i dwutlenek krzemu natychmiast utlenia całą powierzchnię 16-stu lub więcej zębów podczas jednego zabiegu przywracając im piękną biel.

Testy dowodzą, że rezultatem wybielania systemem BEYOND jest poprawa od 5 do 14 odcieni według skali VITA. Rezultaty są o 30% lepsze niż przy wybielaniu nocnym metodą nakładkową. System BEYOND jest uważany za najbezpieczniejszy i najbardziej efektywny sposób wybielania zębów z obecnie dostępnych na rynku.

WYBIELANIE ZĘBÓW

Pacjenci gabinetów zajmujących się stomatologią estetyczną bardzo często obawiają się, że wybielanie zębów zniszczy im szkliwo. Odpowiedź na tę wątpliwość brzmi: o ile szkliwo jest w dobrym stanie, taka usługa nie może mu zaszkodzić. Warto zapytać dentystę o stan jamy ustnej i to, czy w naszym wypadku zabieg ten jest wskazany, czy jednak powinniśmy z nim zaczekać jakiś czas. W przypadku uszkodzeń szkliwa wskazane jest, by skupić się najpierw na jego odbudowie – inaczej rozjaśnienie nie utrzyma się długo.

Dla zdrowego i pięknego wyglądu zębów najważniejsze jest dbanie o nie na co dzień. Dzięki skrupulatnej higienie wszelkie nowo powstałe osady i płytka bakteryjna są od razu usuwane. Jednak przez lata spożywania kolorowych pokarmów, picia kawy, herbaty czy palenia tytoniu, zęby zaczynają ciemnieć. Regularne mycie może usunąć część przebarwień, lecz te, które spenetrowały głęboko strukturę zęba są praktycznie niemożliwe do usunięcia przy użyciu szczoteczki i pasty. Można temu zaradzić stosując wybielenie zębów.

Wybielanie profesjonalne polega na wyzwoleniu prostych kontrolowanych procesów chemicznych w obrębie przebarwień, które wniknęły w strukturę zębów. Nasze zęby na skutek starzenia się i „złego traktowania” zbierają w swoje mikropory związki organiczne z kawy, herbaty, wina, coli, czerwonych i pomarańczowych soków itd. Działanie preparatami wybielającymi powoduje rozłożenie skomplikowanych związków organicznych na CO2 i H2O. Czyli chemicznie rzecz biorąc proces jest bezpieczny i przewidywalny. A kolor zębów staje się biały.

W ogromnej przewadze przypadków zęby można wybielać. Najlepszymi kandydatami do wybielania zębów są pacjenci z naturalnie ciemnymi zębami, z przebarwieniami od kawy, herbaty i papierosów lub zmianami pochodzenia genetycznego. Jednak żadna z metod wybielania nie daje gwarancji powodzenia w stu procentach. Zdarzają się przypadki bardzo silnych przebarwień opornych na działania środków wybielających np. rozległe przebarwienia poantybiotykowe. Nie są to jednak sytuacje bez wyjścia. Rozwiązaniem problemu są wtedy licówki ceramiczne lub korony protetyczne zapewniające doskonały efekt estetyczny.

Wybielanie można wykonać za pomocą nakładki na zęby, wykonywanej dla pacjenta, który w domu aplikuje na zęby specjalny żel na noc. Inną możliwością jest wybielanie w gabinecie przez lekarza dentystę, która stwarza możliwość kontroli koloru i aplikację materiału wybielającego o mocniejszym i bardziej efektywnym działaniu.

Trzecim rodzajem wybielania jest wybielanie zębów martwych, związane z wcześniejszym przeprowadzeniem leczenia kanałowego i stosowaniu przez lekarza wkładki dozębowej z materiałem wybielającym.

Przed rozpoczęciem kuracji konieczne jest:

Przeciwwskazania do wybielania zębów

Efekty uboczne

Wskazówki po zabiegu

Wybielanie zębów powoduje ich odwodnienie. Ponowne ich nawodnienie następuje w ciągu kilku lub nawet kilkunastu dni. Razem z wodą do struktury zęba mogą przechodzić substancje barwiące z pożywienia. Dlatego nie zaleca się spożywania
pokarmów przez kilka godzin po zabiegu, a w ciągu 2 tygodni stosowanie tzw. białej diety. W szczególności ograniczenie kawy, herbaty, czerwonego wina i innych kolorowych płynów. Za to zalecane jest używanie pasty Tooth Mousse zarówno przed i po zabiegu wybielania. Pasta ta może wzmocnić efekt wybielania, zmniejszy nadwrażliwość zębów i poprawi gospodarkę wapniową w zębie. Najważniejsze, aby przez pierwsze dni pić dużo wody mineralnej. Po wybieleniu zalecane jest przeprowadzenie fluoryzacji.

ENDODONCJA – LECZENIE KANAŁOWE

Pacjenci często stają przed niełatwym wyborem: czy będący przyczyną dolegliwości bólowych ząb usunąć pozbywając się problemu, czy też podjąć próbę zachowania zęba, mimo że decyzja ta może wymagać cierpliwości i poniesienia dodatkowych kosztów. W obliczu takiego dylematu warto pamiętać, iż ekstrakcja jest rozwiązaniem ostatecznym, po które sięgamy dopiero wtedy, gdy wyczerpały się inne możliwości leczenia. Zwłaszcza, że usunięty ząb i tak będzie trzeba zastąpić uzupełnieniem protetycznym, tak aby nie następowała degradacja zębów sąsiadujących z luką. Jednak nawet najlepsze uzupełnienie nie jest w stanie w pełni zastąpić naturalnego zęba. Prawidłowo przeleczony kanałowo ząb jest zawsze lepszym rozwiązaniem niż jego usunięcie. Leczenie kanałowe zęba to procedura czasochłonna wymagająca ponadprzeciętnych umiejętności operatora oraz nowoczesnego i kosztownego sprzętu. Prawidłowo wyleczony ząb pozostaje w jamie ustnej bardzo długo i nie daje żadnych objawów niepożądanych.

Leczenie kanałowe polega na dokładnym usunięciu i oczyszczeniu kanałów korzeniowych z zapalnie zmienionej, martwej lub zgorzelinowej miazgi (potocznie zwanej nerwem), a następnie szczelnym ich wypełnieniu materiałem biokompatybilnym. Dzięki najnowszym metodom i technikom, ząb z nawet dużymi zmianami okołowierzchołkowymi ma korzystne rokowania. Leczenie kanałowe kojarzone z wielkim bólem, obecnie całkowicie wyeliminowanym przez powszechne stosowanie znieczuleń, umożliwia zachowanie zębów, które do niedawna były skazane na usunięcie. Nowoczesna endodoncja, dzięki zaawansowanej technologii dąży do ograniczenia leczenia kanałowego, jeśli to tylko możliwe do jednej wizyty, ale w przypadku powikłań bakteryjnych koniecznych jest kilka wizyt. Zdarza się, że lekarz odracza stałe wypełnienie kanałów nawet o kilka tygodni, aby uniknąć konieczności ponownego rozplombowywania ich w przypadku nawrotu stanu zapalnego. Takie zagrożenie istnieje ze względu na liczne, bardzo cienkie kanaliki, w których bakterie mogą przetrwać pomimo poprawnie przeprowadzonego leczenia.
W związku z tym, lekarz czasami uprzedza pacjenta o braku stuprocentowej pewności co do efektu leczenia.

Aby leczenie kanałowe zakończyło się sukcesem sięgamy po najnowsze rozwiązania. Stosowane są nowoczesne ręczne i maszynowe narzędzia do opracowania kanałów, narzędzia do pomiaru długości kanału korzeniowego endometry oraz systemy do wypełniania kanałów. Prawidłowość przeprowadzenia zabiegu można ocenić natychmiast, wykonując zdjęcie rentgenowskie zęba w gabinetach Stomatologia dr Pańczyk, bez konieczności opuszczania gabinetu.

Zęby leczone kanałowo ciemnieją i są mniej wytrzymałe od zębów zdrowych. Przyczyną tego jest pozbawione ich miazgi zębowej – żywej części zęba, która odpowiada za kontakt zęba z resztą organizmu oraz pośredniczy w dostarczaniu tkankom zęba substancji odżywczych. Zatem ząb leczony kanałowo to ząb martwy, czego objawami i skutkami są właśnie ciemniejsza barwa, mniejsza wytrzymałość mechaniczna oraz brak reakcji na zmiany temperatury.

Leczenie kanałowe krok po kroku

ETAP 1:Jeżeli po badaniu okazało się, że ząb wymaga leczenia kanałowego, oznacza to, że bakterie próchnicy pokonały i zniszczyły dwie warstwy ochronne zęba – szkliwo i zębinę. Dostały się do unerwionej i ukrwionej wewnętrznej części zęba – miazgi i korzeni, skąd wraz z krwią przenikają do krwioobiegu i krążą po całym organizmie. Ta niebezpieczna dla zęba i negatywnie wpływająca na inne nasze organy, jak serce, stawy, sytuacja wymaga niezwłocznego podjęcia leczenia. Na tym etapie lekarz wykonuje zdjęcie rtg i na jego podstawie określa liczbę korzeni, ich przebieg oraz kształt. Ocenia także stan kości wokół wierzchołków korzeni, ponieważ bakterie obecne w korzeniu przez dłuższy czas mogły zacząć niszczyć także kość.

ETAP 2: Lekarz usuwa zakażoną przez bakterie tkankę korony zęba i określa miejsca, w których dostaje się do wnętrza każdego korzenia. W zębach trzonowych najczęściej są 3 korzenie ( czasami więcej ), z chwilą przeniknięcia bakterii do wnętrza zęba zostaje zakażony każdy z nich i wymaga oddzielnego procesu leczenia. Następnie lekarz za pomocą specjalistycznych narzędzi usuwa zainfekowane tkanki z wnętrza wszystkich korzeni danego zęba.

ETAP 3: Po usunięciu zakażonej tkanki lekarz za pomocą specjalistycznych pilników oczyszcza ścianki wewnętrzne korzeni, w które wniknęły bakterie. Aby osiągnąć długotrwały sukces leczenia, bardzo ważne są dwa procesy:

Często trudność sprawia pokonanie dużego zakrzywienia korzenia, które utrudnia, a czasem uniemożliwia, wprowadzenie tam nawet najbardziej elastycznego pilnika. Długość korzenia i położenie wierzchołka lekarz określa za pomocą elektronicznego pomiaru przy użyciu endometru oraz zdjęcia rtg wykonanego z narzędziem.

Oczyszczone korzenie zęba lekarz poddaje dezynfekcji chemicznej, której celem jest unicestwienie nieusuniętych mechanicznie bakterii i wypłukanie ich z wnętrza korzenia.

Po gruntownym oczyszczeniu i odkażeniu kanały korzeniowe są szczelnie wypełniane za pomocą specjalnej metody kondensacji gutaperki. Te metody gwarantują najwyższą szczelność wypełnienia kanału. Po wypełnieniu kanałów wykonywane jest kontrolne zdjęcie rtg.

Ostatnim etapem leczenia kanałowego jest trwała odbudowa korony zęba. Najczęściej konieczna jest całkowita odbudowa zęba za pomocą wkładu koronowo-korzeniowego i korony protetycznej.

PO ZABIEGU

Wiele zabiegów endodontycznych jest wykonywanych w znieczuleniu miejscowym i większość pacjentów nie zgłasza dyskomfortu podczas zabiegu. Natomiast bezpośrednio po zabiegu i przez kilka kolejnych dni ząb może być bardziej wrażliwy. Dolegliwości można złagodzić ogólnodostępnymi lub specjalistycznymi środkami przeciwbólowymi.

Nie powinno się gryźć ani przeżuwać twardych rzeczy po stronie, która była leczona endodontycznie, aż do czasu kiedy korona zęba będzie odbudowana. Nie odbudowany ząb jest podatny na pęknięcia i powinien być odbudowany możliwie jak najszybciej. Poza tym ząb leczony kanałowo trzeba pielęgnować tak samo jak pozostałe zęby czyli stosować odpowiednią higienę jamy ustnej poprzez codzienne szczotkowanie, nitkowanie przestrzeni międzyzębowych, regularne przeglądy i profesjonalne czyszczenia.

Większość zębów leczonych endodontycznie przetrwa tak długo jak zęby naturalne. W niewielu przypadkach ząb który był leczony kanałowo nie goi się albo ból postępuje. Czasem, ból lub ponowne zakażenie zęba może nastąpić po miesiącach, a nawet latach po udanym leczeniu. W takich przypadkach rewizja leczenia czyli powtórne leczenie kanałowe może uratować ząb.

Powtórne zakażenie wyleczonego już kanałowo zęba może być spowodowane przez nowy uraz, głęboką próchnicę, pęknięte lub nieszczelne wypełnienie.

Niedokładnie przeleczone kanałowo zęby są przyczyną obecności zmian zapalnych w obrębie otaczającej je kości, a w konsekwencji dochodzi do jej zniszczenia, co nie zawsze jest odczuwane przez pacjenta. Niestety dopiero zaostrzenie stanu zapalnego i ogromny ból zmusza do odwiedzenia gabinetu stomatologicznego. Dlatego czasem zdarza się, że zęby wcześniej leczone kanałowo wymagają ponownego przeleczenia. Po powtórnym dokładnym opracowaniu kanałów i szczelnym ich wypełnieniu zmiany wokół wierzchołka korzeni w kości cofają się co widać na zdjęciu rtg po pół roku od zakończenia leczenia.

PROFILAKTYKA PRÓCHNICY

Profilaktykę należy rozpocząć w chwili pojawienia się pierwszego zęba. Rodzice powinni myć zęby, aż do 6 roku życia, stopniowo wprowadzając dziecko do samodzielnej higieny. Do mycia zębów mlecznych zaleca się stosowanie past dla dzieci o obniżonej zawartości fluoru (poniżej 500 ppm) ze względu na to, że duża część pasty jest połykana.

W przypadku gdy w zębach mlecznych nie stwierdza się ognisk próchnicy, wskazane jest raz na 6 miesięcy zabezpieczenie zębów preparatem fluorowym przeznaczonym specjalnie dla maluchów. Ponieważ jest to zabieg absolutnie bezbolesny może być dla dziecka początkiem przygody z gabinetem stomatologicznym. Jeżeli jednak stwierdzi się próchnicę, należy w pierwszej kolejności wyleczyć zęby, a zabieg fluoryzacji powtarzać co 3 miesiące

Dwa podstawowe zabiegi profilaktyczne to fluoryzacja i lakowanie.

Fluoryzacja – zabieg fluoryzacji polega na pędzlowaniu, wcieraniu w zęby roztworów, żeli i lakierów fluorkowych lub nanoszeniu na powierzchnię zębów specjalnej pianki. Fluor uwalniany ze stosowanych preparatów wbudowuje się w szkliwo wzmacniając jego strukturę i czyni go bardzo odpornym na działanie kwasów płytki nazębnej.

Lakowanie – zabieg profilaktyczny, które polega na zabezpieczeniu specjalnymi żywicami miejsc (szczególnie bruzd w zębach przedtrzonowych i trzonowych) podatnych na próchnicę.

APARATY RUCHOME

Aparat ruchomy stosuje się głownie u dzieci, szczególnie między 4 a 12 rokiem życia, przed wymianą zębów mlecznych na stałe. Noszony jest on przeważnie kilkanaście godzin na dobę. Zbudowany jest z akrylowej płytki oraz pętli wykonanych z drutu, dopasowanych do zębów. Aparaty ruchome zastosowane w odpowiednim momencie mogą dać doskonałe rezultaty leczenia ortodontycznego. Aby oczekiwać pozytywnych wyników leczenia dziecko musi przestrzegać obowiązujących zasad stosowania aparatów ruchomych: czasu noszenia i sposobu korzystania z aparatu. Ich skuteczność jest niższa niż aparatów stałych, jednak są one łatwiejsze do zaakceptowania przez pacjenta, ponieważ jest możliwość zdjęcia aparatu. Wypadanie mlecznych ząbków i wyrastanie ich stałych następców, to bardzo dobry moment na odbycie konsultacji, jeśli dziecko wcześniej nie było u ortodonty

PROTETYKA NA IMPLANTACH

Implantoprotetyka stomatologiczna zajmuje się odbudową uzębienia na implantach. Pozwala ona na osiągnięcie trwałego efektu estetycznego i na poprawę zaburzonego funkcjonowania narządu żucia.

Leczenie implantoprotetyczne umożliwia odbudowanie braku pojedynczego zęba lub zębów za pomocą koron umocowanych na implantach. W gabinetach Stomatologia dr Pańczyk wykonujemy uzupełnienia za pomocą koron protetycznych, mostów protetycznych lub protez typu overdenture.

Sposób dbania o higienę uzupełnień protetycznych na implantach nie różni się od sposobu utrzymywania higieny własnych zębów. W przypadku uszkodzenia korony na implancie zawsze może zostać ona ściągnięta, a na jej miejsce można wykonać nową koronę. Nie wpływa to na trwałość implantu.

Korony protetyczne na implantach

Leczenie takie jest najczęściej stosowanym leczeniem implantologicznym. Jego główną zaletą w porównaniu do metody alternatywnej czyli odbudowy braku zęba za pomocą mostu protetycznego jest brak konieczności szlifowania sąsiednich zdrowych zębów pacjenta.

Aby wykonać koronę protetyczną trwale połączoną z implantem, po zainstalowaniu śruby gojącej, przeprowadzane są następujące procedury:

1 ETAP: Po upływie 14 dni od momentu założenia śrub gojących dziąsło jest już wygojone, lekarz stomatolog odkręca śruby gojące i przykręca do implantu tzw. transfery wyciskowe, ich zadaniem jest dokładne określenie pozycji implantu w przyszłym modelu odlewanym przez technika, po umieszczeniu transferów lekarz pobiera wyciski.

2 ETAP: Technik protetyczny odlewa w laboratorium model i umieszcza w nim analogi implantów. Następnie na tak przygotowanym modelu przykręca łączniki protetyczne i na nich przygotowuje korony porcelanowe.

3 ETAP: Na ostatniej wizycie lekarz stomatolog przykręca łączniki protetyczne do implantu i po sprawdzeniu dopasowania całej konstrukcji cementuje korony na stałe.

Mosty protetyczne na implantach

Mosty protetyczne na implantach to leczenie implantoprotetyczne umożliwiające odbudowanie braków zębowych za pomocą mostu protetycznego umocowanego na implantach. Leczenie takie umożliwia uzupełnienie braków zębowych za pomocą mostu w sytuacji, gdy brak jest naturalnych zębów filarowych. Aby wykonać most protetyczny trwale połączony z implantem, po zainstalowaniu śrub gojących przeprowadzane są następujące procedury:

1 ETAP: Po upływie 14 dni od momentu założenia śrub gojących dziąsło jest już wygojone, lekarz stomatolog odkręca śruby gojące i przykręca do implantu tzw. transfery wyciskowe, ich zadaniem jest dokładne określenie pozycji implantu w przyszłym modelu odlewanym przez technika, po umieszczeniu transferów lekarz pobiera wyciski.

2 ETAP: Technik protetyczny odlewa w laboratorium model i umieszcza w nim analogi implantów, następnie na tak przygotowanym modelu przykręca łączniki protetyczne i na nich przygotowuje most protetyczny.

3 ETAP: Na ostatniej wizycie lekarz stomatolog przykręca łączniki protetyczne do implantu i po sprawdzeniu dopasowania całej konstrukcji cementuje most na stałe.

Protezy overdenture

Bezzębie stanowi szczególnie ważne wskazanie do leczenia implantologicznego. U pacjentów użytkujących całkowite protezy dolne występuje często problem z nadmierną ruchomością protezy. Wynika to z uwarunkowań anatomicznych bezzębnej żuchwy i dla wielu osób stanowi dużą uciążliwość.  Wprowadzenie implantów stanowi łatwy i stosunkowo tani sposób poprawy utrzymania protezy. Proteza całkowita umieszczona na zaczepach kulowych na implantach wykazuje znacznie lepsze umocowanie i brak ruchomości niż zwykła proteza całkowita. Dzięki temu rozwiązanie jest bardzo komfortową i coraz częściej stosowaną alternatywą dla pacjentów z bezzębiem. W przypadku protezy dolnej zwykle wystarczające jest wszczepienie 2 implantów, w górnej przynajmniej 4.

Aby wykonać protezę typu overdenture na implantach, po zainstalowaniu śrub gojących przeprowadzane są następujące procedury:

1 ETAP: Po upływie 14 dni od momentu założenia śrub gojących dziąsło jest już wygojone, lekarz stomatolog odkręca śruby gojące i przykręca do implantu tzw. transfery wyciskowe, ich zadaniem jest dokładne określenie pozycji implantu w przyszłym modelu odlewanym przez technika. Po umieszczeniu transferów lekarz pobiera wyciski.

2 ETAP: Technik protetyczny odlewa w laboratorium model i umieszcza w nim analogi implantów, następnie na tak przygotowanym modelu przykręca łączniki protetyczne i na nich przygotowuje protezę

3 ETAP: Na ostatniej wizycie lekarz stomatolog przykręca łączniki protetyczne do implantu i sprawdza dopasowanie całej konstrukcji.

PRZEBIEG LECZENIA IMPLANTOLOGICZNEGO

Przed przystąpieniem do zabiegu wszczepienia implantu, przeprowadzana jestszeroka diagnostyka kliniczna i radiologiczna celem określenia możliwości implantacji i określenia planu postępowania dostosowanego indywidualnie do każdego pacjenta.

Podczas badania klinicznego lekarz ocenia stan jamy ustnej pacjenta:

Wypełniana jest również ankieta dotycząca ogólnego stanu zdrowia pacjenta, w celu wykluczenia przeciwwskazań do zabiegu implantologicznego.

Pacjent otrzymuje także skierowanie na wykonanie następujących badań laboratoryjnych:

Przed wszczepieniem implantu konieczne jest także wykonanie diagnostyki radiologicznej. Jest ona podstawowym i najistotniejszym badaniem decydującym o powodzeniu leczenia implantologicznego. Zdjęcie pantomograficzne /panoramiczne/ pozwala ocenić warunki kostne do wprowadzenia implantów dentystycznych oraz umożliwia wykonanie dokładnych pomiarów. W niektórych przypadkach konieczne jest wykonanie tomografii komputerowej szczęk. Pozwala ono na bardzo dokładny pomiar wysokość i szerokość wyrostka zębodołowego. Badanie to w sposób maksymalny pozwala na prawidłowe zaplanowanie zabiegu wszczepienia implantów dentystycznych.

Brak przeciwwskazań pozwala na zaplanowanie zabiegu. Ustalona zostaje metoda implantacji i sposób odbudowy protetycznej. Na tym etapie tworzony jest też kosztorys leczenia implantologicznego. Określony zostanie przybliżony czas trwania terapii. Pacjent uzyskuje informacje jakie są wskazania po zabiegu, omówione są również kwestie ewentualnych powikłań i odpowiedzialności spoczywającej zarówno po stronie lekarza jak i pacjenta. Po akceptacji planu leczenia, pacjent dostaje do podpisania kosztorys oraz ,,zgodę na zabieg”.

Zabieg chirurgiczny trwa zwykle od 30 minut do 2 godzin. Pacjent pozostaje w gabinecie około godziny dłużej (pół godziny przed i po zabiegu).

Zabieg wszczepiania implantów rozpoczyna się od nacięcia i odwarstwienia błony śluzowej z pola operacyjnego. Następnie jest nawiercany otwór (otwory) specjalnym zestawem wierteł i wprowadzany implant.

Zabieg kończy się zszyciem odwarstwionej śluzówki. Po zabiegu implantacji pacjent powinien zgłosić się na wizyty kontrolne. O ich ilości i terminach decyduje lekarz, zwykle jest od 2 do 5 takich wizyt, zdjęcie szwów następuje zwykle po 7 do 10 dniach od zabiegu.

Implant pozostaje w kości przez okres 3 – 6 miesięcy. W tym czasie przechodzi okres osteointegracji, podczas którego dochodzi do wytworzenia połączenia kości z implantem. Kiedy integracja dobiegnie końca implant jest mocno zakotwiczony w kości i może stanowić element mocujący dla planowanej pracy protetycznej. Przez ten okres w zależności od wskazań estetycznych i możliwości funkcjonalnych lukę w uzębieniu uzupełnia się za pomocą mostów adhezyjnych lub standardowych protez akrylowych.

Po okresie osteointegracji małym nacięciem odsłania się górną część implantu, usuwa się śrubę pokrywającą i nakłada się na nią śrubę gojącą na okres około 2 tygodni.

Na następnej wizycie usuwa się śrubę gojącą, przykręca łącznik, który stanowił trzon dla pracy protetycznej. Pacjent jest gotowy do leczenia protetycznego.

Zabieg implantacji nie jest bolesny. W zupełności wystarczające jest znieczulenie takie jak podczas usuwania zęba. Zupełnie niepotrzebna jest tu narkoza, czyli znieczulenie ogólne. Przygotowanie pacjenta do zabiegu nie różni się od typowych zabiegów chirurgicznych.

Niekiedy zdarza się, że zabieg implantologiczny nie jest możliwy ze względu na zanik kości po usunięciu zębów. Innym miejscowym ograniczeniem jest usytuowanie dna zatoki szczękowej i kanału żuchwy, w którym przebiegają naczynia i nerwy. W wielu sytuacjach możliwe jest zastosowanie sterowanej regeneracji kości, co wiąże się z koniecznością zastosowania substytutów kości (różnych preparatów „sztucznej kości”) i błon zaporowych (osłaniających przeszczep kostny). Sterowana regeneracja kości wydłuża leczenie i podnosi jego koszt, ale umożliwia wprowadzenie implantu w optymalnym miejscu, a w wielu przypadkach czyni implantację w ogóle możliwą. Najczęściej po 4-5 miesiącach po zabiegu sterowanej regeneracji kości dokonuje się wszczepu implantu. Więcej o odbudowie kości i podniesieniu dna zatoki w zakładce chirurgia.

Istnieje niewielki odsetek przypadków, kiedy implant nie integruje się z kością bez ewidentnych przyczyn. Ryzyko w dużej mierze uzależnione jest od okolicy, w której dokonuje się implantacji. Najczęstszą przyczyną niepowodzenia jest ropienie rany wywołane bakteriami z jamy ustnej. Statystyki wskazują, że ponad 96% zabiegów kończy się sukcesem. Na szczęście niepowodzenie nie przekreśla jeszcze ostatecznego wyniku leczenia. W takiej sytuacji po odczekaniu pewnego czasu ponownie wykonuje się zabieg zwykle osiągając zamierzony cel.

PRZECIWWSKAZANIA DO LECZENIA IMPLANTOLOGICZNEGO

Przy zabiegu wszczepiania implantu, tak jak w przypadku  innych zabiegów chirurgicznych istnieją pewne przeciwwskazania. Możemy je podzielić na bezwzględne, czyli takie, które wykluczają możliwość leczenia implantologicznego i względne czyli takie, które możemy zlikwidować aby implantacja była możliwa.

Przeciwwskazania bezwzględne:

Przeciwwskazania względne:

HIGIENA PROTEZ

Protezy ruchome wymaga odpowiedniej higieny i pielęgnacji. Czyścimy je miękką szczoteczką po każdym posiłku. Na rynku dostępne są specjalne szczoteczki do protez, z podwójną główką odpowiednią do czyszczenia wszystkich powierzchni. Gęstsze włókna i płaska część przeznaczona jest do oczyszczania zewnętrznej strony protezy, natomiast miękkie stożkowe włókna do czyszczenia wnętrza protezy.

Niezależnie od mechanicznego czyszczenia należy stosować również co kilka dni roztwory czyszczące, które są do nabycia w aptekach. Najlepsza pasta do czyszczenia nie zawiera substancji ściernych. Można też stosować szare mydło.

Ruchome uzupełnienia protetyczne powinny być wyjmowane na noc i po oczyszczeniu przechowywane w suchym otoczeniu.

Aby maksymalnie wydłużyć „żywotność” protez stałych konieczne jest wdrożenie specjalnych zabiegów higienicznych. Szczególnej uwagi wymaga okolica przydziąsłowa koron i mostów ze względu na tendencję do gromadzenia się płytki nazębnej i trudności w jej oczyszczaniu. Polecane przybory to sztywne nici dentystyczne mające na pewnym odcinku gąbczaste zgrubienie. Sztywną część nitki przeciąga się pod czyszczonym elementem, po czym czyści go częścią gąbczastą. Innym urządzeniem jest irygator który działa na zasadzie bicza wodnego. Strumień płynu masuje dziąsło i oczyszcza trudno dostępne przestrzenie.

PROTEZA SZKIELETOWA

W naszych gabinetach realizujemy wysokiej jakości protezy szkieletowe. Są to nowoczesne rozwiązanie ruchomego uzupełnienia protetycznego, charakteryzujące się wysokim komfortem użytkowania. Doskonale sprawdzają się u pacjentów posiadających część własnych zębów, ale ze względu na ich rozmieszczenie nie mogą mieć wstawionego mostu protetycznego. Konstrukcja takich protez jest mniejsza w stosunku do klasycznych protez osiadających i co za tym idzie o wiele wygodniejsza.

Proteza szkieletowa składa się z pokrywających bezzębne wyrostki elementów akrylowych lub nylonowych oraz łączących je elementów metalowych. Ponieważ opiera się na zębach i dodatkowo na dziąsłach,  zapobiega zanikowi kości, co zwykle obserwuje się w protezach osiadających.

Protezy te stosowane są przy wielu różnych konfiguracjach braków zębowych. Dzięki bardzo wytrzymałemu szkieletowi metalowemu proteza nie zajmuje tak dużej powierzchni podniebienia ani okolicy podjęzykowej, jak tradycyjna akrylowa.

Zalety protez szkieletowych

Po pierwsze warto zaznaczyć, że właściwie wykonana proteza może służyć przez długie lata. Jednak wytrzymałość i solidna konstrukcja to nie jedyne zalety protez szkieletowych. Charakteryzują się także bardzo estetycznym wglądem. Pod tym względem nie różnią się niczym od protez akrylowych. Metalowy szkielet umieszczony jest od wewnętrznej strony zębów i pozostaje niewidoczny z zewnątrz. Zdarza się czasami, że aby zapewnić najlepsze utrzymanie, metalowe klamry mocujące muszą być poprowadzone w strefie estetycznej i wtedy niestety mogą być widoczne. Jednakże istnieje alternatywa w postaci szkieletowych protez acetalowych oraz bezklamrowych. Oprócz wyglądu argumentem przekonującym do niej wielu pacjentów jest duży komfort użytkowania. Wpływa na to fakt, że podczas żucia obciążenie przenoszone jest nie tylko na błonę śluzową jamy ustnej, ale również na pozostałe zęby pacjenta. Ponadto protezy szkieletowe pozwalają na utrzymanie dziąseł w dobrym stanie, nawet u pacjentów cierpiących na choroby przyzębia, na przykład paradontozę.

Przebieg leczenia w naszych gabinetach w Warszawie:

Pierwsza wizyta: po zakwalifikowaniu pacjenta do leczenia protetycznego pobierane są wyciski

Druga wizyta: lekarz stomatolog dokonuje przymiarki metalowego szkieletu protezy szkieletowej

Trzecia wizyta: lekarz sprawdza gotową protezę szkieletową w ustach pacjenta i po ewentualnych korektach oddaje ją pacjentowi

 

KORONY

Korona protetyczna to proteza stała pokrywająca zniszczoną koronę zęba. Zęby bardzo zniszczone lub osłabione leczeniem kanałowym wzmacniane są wkładami koronowo-korzeniowymi, które można przyrównać do metalowych „ćwieków” wklejonych do kanału zęba. Na nich następnie jest umieszczona czapeczka stanowiąca podbudowę dla korony protetycznej.

Korony są stosowane w tych przypadkach, w których nie ma innej możliwości trwałej rekonstrukcji korony zęba. Są one najlepszym rozwiązaniem, aby wzmocnić słaby ząb, poprawić jego funkcjonalność i estetykę lub odbudować brakującą część koronową zęba.

Wskazania do wykonania koron:

Przebieg leczenia:

Pierwsza wizyta: po zakwalifikowaniu zęba do założenia korony protetycznej lekarz przystępuje do szlifowania wybranego zęba. Zabieg szlifowania przeprowadzany jest w znieczuleniu i jest całkowicie bezbolesny. W przypadku, kiedy uszkodzenie naturalnej korony zęba jest na tyle duże, że korona nie będzie mogła się utrzymać, jest konieczne wykonanie wkładu koronowo-korzeniowego. Powoduje to wydłużeni leczenia o jedną – dwie wizyty. Następnie stomatolog pobiera wycisk i odsyła go do laboratorium protetycznego. Wizytę kończy wykonanie korony tymczasowej, która zapewnia estetyczny wygląd i funkcjonalność do momentu zacementowania gotowej korony protetycznej.

Druga wizyta: po przymiarce i sprawdzeniu gotowej korony protetycznej lekarz cementuje koronę na stałe.

Najwyższą estetyką wyróżniają się korony pełnoceramiczne. Niestety są one droższe od koron porcelanowych na stali ze względu na materiały i technologię w której są wykonywane. W związku z tym pacjenci często decydują się na korony porcelanowe na stali w odcinku bocznym i pełnoceramiczne w przednim odcinku łuku zębowego. Rozwiązaniem pośrednim mogą być korony porcelanowe na złocie, które mają wyższą estetykę od tych na stali i są jednocześnie alternatywą dla osób uczulonych na metale nieszlachetne.

Korony porcelanowe na metalu   Korony pełnoceramiczne z cyrkonu

W gabinetach Stomatologia dr Pańczyk wykonujemy następujące rodzaje koron:

KORONY PEŁNOCERAMICZNE

Korony pełnoceramiczne wykonane są w całości z porcelany. Dzięki temu możliwe jest uzyskanie optymalnej głębi i przezierności idealnie naśladującej naturalny, zdrowy ząb. W rękach doświadczonego dentysty i technika korona będzie idealnie imitować naturę. Pod względem estetycznym jest to dużo bardziej korzystniejsze rozwiązanie niż w przypadku koron porcelanowych na podbudowie metalowej.

 


KORONY PEŁNOCERAMICZNENA PODBUDOWIE CYRKONOWEJ

Korony te posiadają podbudowę z tlenku cyrkonu, dzięki czemu zapewniają doskonały efekt kosmetyczny. Dowykonywania prac z cyrkonu nie używa się metalu, co stanowi ogromną zaletę w kwestii estetyki. Tlenku cyrkonu jest biały i przepuszcza światło, co sprawia, że napalona na niego porcelana odbija światło jak we własnych zębach. Dzięki temu świetnie harmonizują z zębami naturalnymi. Dodatkowo nigdy nie powodują zasinienia dziąsła w okolicy, gdzie korona wchodzi do kieszonki dziąsłowej. Również w przypadku zaniku dziąsła nie uwidocznia się metalowy brzeg korony w miejscu połączenia metalu z porcelaną. Pacjent, u którego zastosowano cyrkon, może bezpiecznie poddawać się badaniom w rezonansie magnetycznym – to dodatkowy atut.

 

KORONY PORCELANOWE NA PODBUDOWIE ZE ZŁOTA

Korony porcelanowe na podbudowie ze złota mają charakterystykę zbliżoną do koron na podbudowie stalowej, są zatem bardzo wytrzymałe i zapewniają właściwą estetykę w większości przypadków.

To co wyróżnia te korony, to obecność stopów metali szlachetnych, zwykle złota i platyny. Wynikają z tego następujące korzyści:

Ze względu na swoje właściwości korony porcelanowe na złotej podbudowie są idealne do odbudowy odcinków bocznych – zębów przedtrzonowych i trzonowych. Stosuje się je również w odcinku przednim, jednak ustępują one estetyce koron pełnoceramicznych.


KORONY PORCELANOWE NA PODBUDOWIE ZE STALI

Dzięki połączeniu porcelany, która odznacza się wysoką estetyką, i metalu odpowiadającego za trwałość i wytrzymałość, korony te są bardzo popularnymi uzupełnieniami we współczesnej protetyce.

Podbudowę korony stanowi metal, na który zostaje napalona porcelana. Najczęściej stosowanymi do wykonania podbudowy korony materiałami są stopy metali nieszlachetnych (o barwie szarej, srebrnej). Atutem stosowania stopów metali nieszlachetnych jest ich zdecydowanie niższa cena.

Korony porcelanowe na podbudowie stalowej ze względu na swoje właściwości są idealne do odbudowy odcinków bocznych – zębów przedtrzonowych i trzonowych. Stosuje się je również w odcinku przednim, jednak ustępują one estetyce koron pełnoceramicznych. Wynika to z obecności metalu, który oczywiście nie jest widoczny pod porcelaną, natomiast zmienia pracę światła w takiej koronie i nie pozwala uzyskać naturalnego efektu przezierności zębów.


KORONY METALOWE

Korony metalowe były podstawowym zabiegiem odbudowy protetycznej ze względu na ich trwałość i wytrzymałość. Jednakże we spółczesnym leczeniu korony metalowe stosowane są bardzo rzadko ze względu na estetykę.

KORONY AKRYLOWE TYMCZASOWE

Korona tymczasowa zabezpiecza oszlifowany ząb i gwarantuje komfort pacjentowi zapewniając estetykę podczas leczenia protetycznego. Dzięki koronom tymczasowym fakt trwającego leczenia protetycznego pozostaje do wiadomości tylko pacjenta i lekarza protetyka.

 

ZALECENIA PO ZABIEGU

OPIEKA NAD RANĄ

DOLEGLIWOŚCI

SKONTAKTUJ SIĘ Z LEKARZEM

SUCHY ZĘBODÓŁ

Suchy zębodół to rzadko występujące powikłanie po usunięciu zęba, którego istotą jest brak skrzepu krwi w zębodole (skrzep może się nie wytworzyć lub zostać wypłukany z zębodołu). Często dołącza się zakażenie bakteryjne. Objawy w postaci silnych, rwących bólów, promieniujących do ucha lub skroni, często występujące w nocy, gorączka i ogólne osłabienie, pojawiają się zwykle w 2-3 dni po zabiegu. Dolegliwości mogą utrzymywać się ok. 2 tygodnie. Dokładna przyczyna tego schorzenia nie jest znana. Wśród prawdopodobnych przyczyn wymienia się: obniżenie odporności, niedobory witaminowe, palenie tytoniu itp. W sytuacji pojawienia się podobnych objawów należy zgłosić się po pomoc do gabinetu stomatologicznego. Wykonane zabiegi lecznicze przyspieszą gojenie się rany i łagodzą dolegliwości bólowe.

Podniesienie zatoki szczękowej

W leczeniu implantologicznym najwięcej kłopotów napotykamy w tylnym odcinku wyrostka zębodołowego szczęki, w przypadku gdy nisko schodząca zatoka szczękowa uniemożliwia prawidłowe wprowadzenie implantu.

Zatoki szczękowe są symetrycznie położonymi pneumatycznymi jamami zwanymi zatokami obocznych nosa i mającymi połączenie z przewodami nosowymi. Dna zatok szczękowych znajdują się obustronnie nad wierzchołkami korzeni górnych zębów trzonowych i przedtrzonowych. Sytuacja najkorzystniejsza występuje, kiedy dno zatoki szczękowej jest oddzielone od wierzchołków korzeni warstwą kości o grubości kilkunastu milimetrów.

W przypadku utraty zębów, pozbawiona stymulacji kość ulega zanikowi, a dno zatoki obniża się. Wówczas pionowy wymiar kości jest zbyt mały, aby wprowadzić choćby najkrótsze implanty.

W takiej sytuacji przeprowadzany jest zabieg podnoszenia dna zatoki szczękowej. Polega on na wytworzeniu nowej kości poprzez spłycenie zatoki szczękowej. W miejscu, które chcemy odbudować kość, zostaje umieszczony syntetyczny materiał kościozastępczy. Po kilku miesiącach umieszczony materiał zamienia się w tkankę kostną pacjenta i możliwe jest wprowadzenie implantu. W procesie tym wykorzystywany jest dokładnie ten sam mechanizm, jak przy odbudowie kości.

Znane są dwie metody podnoszenia dna zatoki szczękowej: otwarta i zamknięta.

Podniesienie dna zatoki szczękowej metodą otwartą stosowany jest, gdy grubość istniejącej kości wynosi mniej niż 7mm. Zabieg rozpoczyna nawiercenie okienka w bocznej ścianie zatoki. Po uniesieniu błony śluzowej, przez wytworzone okienko aplikowany jest biomateriał kościozastępczy. Podczas tego zabiegu można podnieść zatokę o 5,0 – 8,0mm.  Istotną zaletą tej metody jest pełna dostępność do zatoki i pełna kontrola wzrokowa pola zabiegowego. Zabieg wszczepienia implantu w zależności od wskazań i rozległości zabiegu odbudowy kości przeprowadza się na tej samej wizycie lub dopiero po okresie niezbędnym do wytworzenia nowej tkanki kostnej, czyli po około 6 miesiącach.

 

 

 

 

Zabieg zamknięty stosowany jest w sytuacji, gdy grubość istniejącej kości wynosi więcej niż 6~7 mm. Aplikację biomateriału kościotwórczego przeprowadza się przez otwór nawiercony w celu wszczepienia implantu. Specjalnymi narzędziami unosimy błonę śluzową zatoki w celu wytworzenia wolnej przestrzeni pomiędzy błoną, a kością wyrostka. Następnie w przestrzeni tej umieszczamy biomateriał i na tej samej wizycie wszczepiamy implant. Zaletą metody zamkniętej jest mniejsza inwazyjność, szybszy czas gojenia i wprowadzenie implantów podczas tego samego zabiegu. Wady tej metody to mniejszy niż przy metodzie otwartej zakres podnoszenia dna zatoki, brak kontroli wzrokowej nad polem zabiegowym i możliwość przypadkowego otwarcia zatoki.

STEROWANA REGENERACJA KOŚCI

Sterowana regeneracja kości (inaczej augmentacja kości) jest chirurgicznym zabiegiem polegającym na wytworzeniu wymaganej ilości tkanki kostnej pod planowane implanty stomatologiczne u osób, u których doszło do jej zaniku.

Po usunięciu zębów, z powodu braku obciążenia mechanicznego, następuje pogorszenie jakości tkanki kostnej, a niejednokrotnie do jej zaniku. Powoduje to zmniejszenie wysokości i szerokości szczęki lub żuchwy. Ma to znaczący wpływ na ograniczenie miejsca pod planowane implanty stomatologiczne, ponieważ odpowiednia ilość kości jest konieczna dla zapewnienia ich długotrwałej stabilizacji.

Rozwiązaniem problemu jest sterowana regeneracja kości, która pozwala na zwiększenie grubości i wysokości żuchwy poprzez wytworzenie pełnowartościowej tkanki kostnej. Zabieg ten polega na umieszczeniu w rekonstruowanej okolicy biologicznego materiału kostnego lub  syntetycznego materiału kościozastępczego oraz przykryciu go specjalną membraną. Po kilku miesiącach, na skutek działania regeneracyjnych sił organizmu, materiał ulegnie zamianie w tkankę kostną, w którą bez obaw można wprowadzić implanty stomatologiczne.3

 

RESEKCJA

Zabieg ten polega na odcięciu wierzchołka korzenia zęba z równoczesnym usunięciem zmian zapalnych i zabezpieczeniem korzenia. Ten sposób leczenia stwarza warunki do prawidłowej odbudowy kości w miejscu usuniętych zmian chorobowych. Proces ten można wspomóc zastosowaniem materiału pobudzającego odbudowę kości. Zabieg ten w większości przypadków pozwala na uratowanie zęba przed usunięciem (skuteczny w ok. 95%). Najczęściej dotyczy zębów jednokorzeniowych zlokalizowanych w przednim odcinku szczęki i żuchwy.

Resekcja wskazana jest w przypadku gdy:

USUWANIE ZĘBÓW MĄDROŚCI

Jeżeli zęby mądrości są zdrowe, ustawione prawidłowo w łuku zębowym, nie sprawiają trudności w oczyszczaniu i nie powodują dolegliwości bólowych to nie należy ich usuwać.

Występują natomiast sytuacje, kiedy ekstrakcje zębów mądrości są konieczne:

W procesie ewolucji szczeki człowieka uległy znacznemu zmniejszeniu. Ze względu na to, że zęby mądrości są ostatnimi pojawiającymi się zębami stałymi, często w jamie ustnej pozostaje na nie zbyt mało miejsca. Może to prowadzić do zatrzymania zębów mądrości. Gdy ząb jest niewidoczny w jamie ustnej i ze wszystkich stron jest otoczony kością mówi się o zatrzymaniu całkowitym. Taki ząb może być przyczyną obrzęku i bólu.

Zęby mądrości, które pojawiają się tylko częściowo lub które wyrzynają się nieprawidłowo także mogą powodować dolegliwości bólowe. Ze względu na to, że zęby usuwane w wieku poniżej 20 roku życia mają mniej wykształconych korzeni, zabieg taki wiąże się z mniejszą częstością powikłań. Dlatego też zaleca się ocenę zębów mądrości u osób w wieku od 16 do 19 roku życia w celu sprawdzenia, czy nie wymagają one usunięcia.

LAKOWANIE BRUZD

Zabieg lakowania bruzd jest rutynowym zabiegiem profilaktycznym wykonywanym na zębach przedtrzonowych i trzonowych. Budowa powierzchni zgryzowych tych właśnie zębów charakteryzuje się dużą ilością szczelin i bruzd. Są to miejsca, w których najbardziej lubią zalegać bakterie. W celu zabezpieczenia zębów przed próchnicą stosujemy zabieg profilaktyczny polegający na lakowaniu bruzd. Lak szczelinowy dokładnie wypełnia podatne na próchnicę miejsca, uniemożliwiając zaleganie resztek pokarmowych i bakterii. Zabieg jest bezbolesny.

Polega na oczyszczeniu i wysuszeniu a następnie zalakowaniu zębów. Na zakończenie lak jest utwardzany światłem polimeryzacyjnym i dopasowywany do zwarcia. Nowoczesne preparaty zawierają długo uwalniający się fluor, potęgując efekt profilaktyczny. Zastosowanie tego zabiegu u dzieci pomiędzy 5 a 14 rokiem życia odnosi największe korzyści, ponieważ zęby młode są najbardziej podatne na próchnicę. Tak więc ochrona zębów w pierwszych latach po wyrżnięciu ma największe znaczenie. U dorosłych można przeprowadzić lakowanie zębów ósmych (tzw. zębów mądrości) po ich pojawieniu się w jamie ustnej (16 – 25 rok życia).

Prawidłowo założony lak utrzymuje się w bruzdach przez kilka lat, jednak poddawany siłom żucia ulega ścieraniu i niekiedy może zostać częściowo lub całkowicie utracony. Dlatego wymaga okresowej kontroli. Podczas rutynowego przeglądu stomatologicznego lekarz sprawdza szczelność laku i wykrywa te, które wymagają ewentualnej wymiany lub uzupełnienia.

LAKIEROWANIE FLUOREM

Lakierowanie jest to zabieg wykonywany na wszystkich powierzchniach zębów. Polega na pokryciu zębów preparatem fluoru o wysokim stężeniu. Pomimo wysokiego stężenia jest to preparat bezpieczny, szybko wiąże i przylega do powierzchni zęba tworząc przeźroczystą błonkę. Zaletą lakierów fluorkowych jest długie utrzymywanie się na powierzchni zęba i długotrwałe uwalnianie fluoru do jego wnętrza, powodując zwiększoną odporność na próchnicę. Lakierowanie jest dodatkowym zabiegiem profilaktycznym zapobiegającym próchnicy, lecz nie zwalnia nas z obowiązku codziennego mycia zębów.

Zabieg fluoryzacji jest najbardziej efektywny i powinien być wykonany bezpośrednio po skalingu i piaskowaniu, kiedy zęby są bardzo czyste (nie są pokryte kamieniem i osadem). Większa ilość fluoru w szkliwie zębów oznacza większą odporność na powstanie próchnicy. Ponadto miejsca, które dotychczas były pokryte kamieniem nazębnym, są częściowo zdemineralizowane, a przez to bardziej podatne na próchnicę. Lakier fluorowy chroni te miejsca i sprzyja ich szybszej remineralizacji. Zęby po skalingu mogą być również przejściowo nadwrażliwe, fluoryzacja lakierem fluorowym bezpośrednio po czyszczeniu zębów ogranicza tę nadwrażliwość.

Fluoryzacja lakierem może być przeprowadzana już u najmłodszych dzieci – gdy pojawią się pierwsze zęby mleczne – oraz u dorosłych. U dzieci stosuje się inny lakier niż u dorosłych. Lakier fluorowy stosowany u dzieci jest dla nich całkowicie bezpieczny nie stwarza żadnego ryzyka przy przypadkowym połknięciu.

Zabieg lakierowania jest szczególnie zalecany:

PIASKOWANIE ZĘBÓW

Piaskowanie – zabieg usuwania osadu i przebarwień koron zębowych powstałych od kawy, herbaty, palenia tytoniu. Do tego celu służą aparaty powietrzno-proszkowe tzw. „piaskarki” – wyrzucające cienkim strumieniem mieszankę pyłu i wody pod dużym ciśnieniem, skutecznie likwidujące osady i przebarwienia, których nie można pozbyć się za pomocą szczoteczki do zębów. Piaskowanie zębów najczęściej stanowi uzupełnienie zabiegu skalingu zębów, czyli usunięcia kamienia nazębnego, może również stanowić odrębny zabieg, jeśli na zębach nie ma kamienia, a jest tylko osad. Piaskowanie zębów usuwa osad i czyści trudno dostępne miejsca, których lekarz dentysta nie jest w stanie wyczyścić przy pomocy skalera. Następnie powierzchnia zębów zostaje wygładzona odpowiednim systemem profilaktycznych past, szczoteczek i gumek oraz zostaje poddana fluoryzacji (w celu zabezpieczenia zęba i przedłużenia efektu zabiegu).

Piaskowanie zębów nie jest zabiegiem bolesnym, jest natomiast uznawane za nieprzyjemne. Strumień piasku może podrażnić dziąsła i błonę śluzową. Sam piasek stomatologiczny jest dość słony, gdyż jego formuła chemiczna jest tak opracowana, aby zwiększyć jego potencjał czyszczący.

Piaskowanie może być traktowane jako pojedynczy zabieg lub też może być traktowany jako pierwsza faza przygotowująca do zabiegów wybielania. Aby efekt zabiegu był trwały, pacjent w dniu zabiegu powinien zrezygnować z picia kawy, herbaty, palenia papierosów i spożywania produktów, które mogłyby zabarwić zęby.

INSTRUKTAŻ HIGIENY JAMY USTNEJ

Podczas wizyty kontrolnej pacjent uzyskuje dokładne informacje jaką technikę czyszczenia zastosować przy swoim układzie uzębienia, nie tylko w zakresie powierzchni gładkich, ale również punktów stycznych między zębami oraz miejsc trudno dostępnych. Nasi lekarze doradzą Państwu z jakiej szczoteczki, pasty, czy też innych dodatkowych preparatów skorzystać.

Podstawowe czynności codziennej higieny jamy ustnej:

Zabiegi profilaktyczne przeprowadzane w domu

Niektóre zabiegi profilaktyczne mogą być wykonywane przez pacjentów samodzielnie w domu.

Bardzo dobre efekty daje codzienne używanie płukanek z zawartością fluoru, dla  dzieci od 6 roku życia o stężeniu 0,02-0,05%, a dla dorosłych  o stężeniu 0,1 %. Płukanie należy wykonywać dwa razy dziennie po uprzednim umyciu zębów pastami.

Do codziennej profilaktyki zaliczamy także używanie past z dodatkiem fluoru. Należy jednak zwrócić uwagę na wysokość jego stężenia w paście. Inne zalecane jest dla dzieci, inne dla dorosłych, a jeszcze inne dla osób z dużą próchnicą.

Kolejnym rodzajem profilaktyki domowej jest wcieranie w zęby raz w tygodniu następujących preparatów o podwyższonym stężeniu fluoru: Elmex-żel, Fluormex-żel lub Fluorożel. Zęby należy czyścić przez 2-3 min, a po zakończonym zabiegu nie pić i nie płukać jamy ustnej.

WYBIELANIE LAMPĄ BEYOND

Profesjonalne wybielanie zębów metodą naświetlania lampą Beyond. Poprawa koloru zębów o 9 odcieni. Po 23 minutach naświetlania.

SZEŚCIO-PUNKTOWY MOST

Odbudowa piątki i szóstki w szczęce. Wykonano wkłady koronowo-korzeniowe na trójce, czwórce, siódemce i ósemce, następnie wykonano 6-punktowy most porcelanowy na podbudowie metalowej, od trójki do ósemki.

MOST NA WKŁADACH KORONOWO-KORZENIOWYCH I PROTEZA SZKIELETOWA

Odbudowa zwarcia w żuchwie za pomocą wkładów koronowo-korzeniowych oraz protezy szkieletowej. Wykorzystano 5 korzeni zębów w żuchwie, w których wykonano wkłady koronowo-korzeniowe, zęby zblokowano mostem porcelanowym. W celu odbudowy pozostałych zębów zastosowano protezę szkieletową z zaczepem kulkowym, tak by w odcinku przednim nie było typowych dla tych protez haczyków. Osiągnięto bardzo dobry efekt estetyczny.

PODNIESIENIE DNA ZATOKI SZCZĘKOWEJ ORAZ WSZCZEPIENIE IMPLANTU

Podniesienie dna zatoki szczękowej oraz jednoczesne wszczepienie implantu. Na zdjęciu RTG wykonanym po trzech miesiącach od zabiegu widać zintegrowany z kością implant. Czarna linia wskazuje przebieg dna zatoki szczękowej przed zabiegiem.

Lek. Stom. Aleksandra Towarek-Panasiuk

Skończyła Akademię Medyczną w Warszawie w roku 1996.

lek. dent. Tomasz Pańczyk

Specjalista z chirurgii i protetyki stomatologicznej

Absolwent Pomorskiej Akademii Medycznej w Szczecinie (1996r). W 1999 roku ukończył specjalizację z chirurgii stomatologicznej, a w 2006 roku uzyskał tytuł specjalisty w dziedzinie protetyki. Przez 10 lat pracował w poradni protetyki Wojewódzkiego Centrum Stomatologii w Warszawie, gdzie zdobywał doświadczenie zawodowe pod okiem najlepszych specjalistów. Od 2000 roku prowadzi własną praktykę lekarską. W pracy pasjonuje się implantologią i geriatoprotetyką. Od wielu lat dr Tomasz Pańczyk wykonuje liczne zabiegi implantologiczne i stale podnosi swoje kwalifikacje w tej dziedzinie. Jego specjalizacje stomatologiczne pozwalają na wykonanie kompleksowego leczenia implantologicznego, w zakresie chirurgii (wszczepienia implantu w kość) oraz protetyki (zabudowy implantu koroną) przez jednego lekarza.

 

Jego zaangażowanie w pracę, troska o dobro pacjenta, a także wieloletnie doświadczenie sprawia, że zdobywa on zaufanie nawet najbardziej wymagających.

Kontakt

Gabinet Warszawa – Włochy

ul. Zapustna 36 lok. 2

e-mail: skoroszewska@stomatologiapanczyk.pl

tel. 22 304 88 00
kom. 530 364 164

Godziny otwarcia:
pon-pt: 8:00 – 20:00
sob: 8:00 – 14:00

Dojazd do gabinetu Włochy:
Przystanek „Zapustna” autobus 187
Przystanek „Ryżowa”- autobusy 106, 129, 178, 189, 191, 401, 517


Gabinet Warszawa – Ursus

ul. Skoroszewska 5C lok. U1

e-mail: skoroszewska@stomatologiapanczyk.pl

tel. 22 303 15 51
kom. 501 359 773

Godziny otwarcia:
pon-pt: 8:00 – 20:00
sob: 8:00 – 14:00

Dojazd do gabinetu Ursus:
Przystanek ”Składkowskiego” lub ”Hassa” – autobusy 177, 178, 207, Z-7

 

 

 


e-mail: recepcja@stomatologiapanczyk.pl
info@stomatologiapanczyk.pl

Promocje

Zachęcamy do zapoznania się z naszą pełną ofertą. Jeżeli poszukujesz dentysty w Ursusie, czy we Włochach, to gwarantujemy profesjonalne usługi, miłą atmosferę i konkurencyjne ceny. Warto podkreślić, że podczas pierwszej wizyty badanie kontrolne jest bezpłatne.

Wszystkie gabinety:

 

Gabinet Warszawa – Włochy

ul. Zapustna 36 lok. 2

tel. 22 304 88 00
kom. 530 364 164

Godziny otwarcia:
pon-pt: 8:00 – 20:00
sob: 8:00 – 14:00

Gabinet Warszawa – Ursus

ul. Skoroszewska 5C lok. U1

tel. 22 303 15 51
kom. 501 359 773

Godziny otwarcia:
pon-pt: 8:00 – 20:00
sob: 8:00 – 14:00

Dowiedz się więcej
Dowiedz się więcej

Lekarze

Dowiedz się więcej